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多效单抗神药出世,多效氢气安全经济

日期:2020-09-18 11:07:11 / 人气:

最近医药界有一爆料消息,一款名为 nipocalimab(M281)的抗 FcRn 药物将要面世,这是一种新型的治疗自身免疫性疾病的药物。有学者认为,以前疾病的治疗方案存在‘一病一药’的弊端,而 FcRn 药物可能对70多种自身免疫性疾病具有理想疗效,被誉为自身免疫性疾病的革命性疗法。许多自身免疫性疾病都是难以治疗的疾病,比较熟悉的疾病如类风湿关节炎、牛皮癣、多发性硬化。

常识告诉我们,如果有人宣称一种药能“包治百病”,千万不要信。但期待 FcRn 抗体药物未来能治多种疾病,这又如何解释。这和这种药物治疗疾病的原理有关系。

FcRn最初在人类胎盘中发现,所以叫新生儿 Fc 受体。其功能是把母体IgG输送给胚胎,从而让胎儿获得免疫能力。出生后人体不能再从母体获得 IgG,这种蛋白变身成为人体 IgG 平衡器,作用是让人体内的 IgG 维持在较高水平。由于 FcRn 的存在,IgG 可以保留 21-28 天。正常人维持21-28 天没有问题,但自身免疫性疾病患者便成了问题根源。因为患者的抗体不仅对抗外来抗原,也有一部分攻击自身蛋白,导致疾病的发生。FcRn 抗体药可与 FcRn 结合,阻断 FcRn 与 IgG 的结合,让它失去对 IgG 的保护功能。通过这种作用,IgG 在人体血液中的停留时间降低到 3-7 天。这对于自身免疫性疾病来说,属于精准化抑制特定免疫炎症反应,因为几乎所有自身免疫疾病都存在类似病理过程,这种药物理论上对70多种这种疾病有治疗效果。

其实药物多效性并不少见,最常见的如糖皮质激素,主要就是因为这种药物对免疫反应的强烈抑制作用,那么对几乎所有的炎症为基础的疾病都可能有效,最近新冠肺炎的临床研究中,国际唯一明确有效的就是糖皮质激素,这种激素对许多疾病都可以产生治疗效果,不过因为其作用缺乏针对性,大量长期使用会存在副作用,但这并不能否认其多效性的基本特点。可以说,只要对炎症明确有效的药物,几乎全部都具有多效性特点。临床上使用的阿司匹林、二甲双胍、他汀类药物、羟氯喹、青蒿素等。

氢气作为一种抗炎症抗氧化分子,最近十年的研究也表明,对多种炎症氧化相关疾病,包括自身免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性硬化等多种急性和慢性疾病都具有治疗或潜在治疗效果,这已经引起了医学领域的广泛关注,最近开始在常见代谢性疾病和癌症治疗方面重点研究,也取得了不错的进展。又因为氢气对人体非常安全,几乎没有见到任何明显的毒副作用,且氢气是人类充分研究并计划应用于能源的物质,这决定了这种气体的容易获取性。一种简单安全有效的人类健康促进物质,必然对人类疾病防治和治疗带来更加革命性的影响。

当然从针对性来说,氢气抗炎症显然无法和这种针对特定分子的抗炎症抗体相比,但其安全性和经济性显然不是后者能比的。日本曾经有学术论文报道,一些类风湿关节炎患者使用TNF抗体治疗,效果是肯定的,但费用十分高,无法承受,后来选择了氢气治疗,也取得了类似的缓解目的

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